Inligting

Feline nierversaking: 'n niersiekte by katte


Rebecca deel graag wat sy weet van alternatiewe medisyne, gesondheid, spaarsamige lewe, pret, diere en hoe om 'n beter lewe te lei!

Nier versaking

U is dus die trotse, liefdevolle eienaar van 'n kat. Miskien het u deur u hele lewe baie katte gehad, of miskien is dit die eerste een. Miskien is hierdie kat jonk of dalk bejaard. Ongeag die ouderdom van u kat of hoeveel u omgee, weet u dat hulle 'n onvoorwaardelike bron van liefde, vriendskap en vertroosting is.

As u dus agterkom dat u kat nierversaking het, is die diagnose verwoestend. Skielik besef u dat dit ongeag die ouderdom van u kat 'n grimmige voorspelling is. Dit is terminaal en daar is net soveel dinge wat u kan doen totdat dit tyd is om totsiens te sê.

Katte is van nature veerkragtig om tekens van swakheid te toon, want in die natuur word hulle deur roofdiere afgekap - om gematig te wees, verander dit nie. U mag nooit eers besef hoe siek u kat is voordat die siekte in gevorderde stadiums was nie. As gevolg van hoe goed katte 'n siekte verberg, is hulle dikwels baie siek teen die tyd dat 'n eienaar hulle vir mediese sorg neem. Dit is belangrik dat u uself nie skuldig maak aan die siekte van u metgesel nie.

Dit is hoe dit alles gebeur het met my geliefde biskop, wat 15 jaar lank my vriend was. Moenie jouself hieroor kwalik neem nie. Dit is die moeite werd om dit vir 'n lang tyd aan die dier te gee en lief te hê, en ongelukkig leef hulle net nie so lank soos ons nie.

Simptome van mislukking op die nier van die kat

U geliefde pelsbaba het dalk jare lank aan RF (nierversaking) gely voordat u simptome opgemerk het. Weereens moet u uself nie kwalik neem dat u dit nie raakgesien het nie.

Nierversaking word gewoonlik by ouer katte gesien, en die simptome sluit in

  • gebrek aan eetlus
  • verhoogde dors
  • gewigsverlies
  • slegte asem
  • maagsere
  • gemoedstoestand

As u kat hierdie simptome toon, moet u veearts dit so gou moontlik sien! Hoe gouer u die niere kan ondersteun, hoe langer kan u met u troeteldier hê.

Hoe u u kat kan help om gemaklik te bly

Daar is 'n paar opsies om u troeteldier gemaklik te hou met hierdie siekte.

Maar kyk eers waarom u die lewe van u troeteldier wil verleng. As u troeteldier die badkamer kan eet, slaap en gebruik, terwyl hy steeds tekens toon van die dier waarvan u hou, is dit moontlik die moeite werd om dit te behandel. Lewenskwaliteit is wat in die eerste plek in ag geneem moet word. Dit is nie regverdig om 'n dier se lewe te verleng terwyl dit pyn of lyding het nie. U het die beheer om u troeteldier gelukkig en gemaklik te hou, en soms is die laaste daad van liefde om die troeteldier neer te lê en totsiens te sê. Gelukkig het ons die opsie om hul lyding te beëindig, anders as om dit met mense te kan doen. Dit sal die verlies nie makliker maak nie, maar ten minste kan u weet dat u troeteldier nie meer ly nie.

Die volgende behandelings sal help om u troeteldier gemaklik te hou en hul lewe 'n geruime tyd te verleng. Die sukses van die behandeling sal natuurlik afhang van hoe gevorderd u nierversaking is. Al die onderstaande behandelings moet gevolg word indien dit finansieel moontlik is. Onthou; die doel van die behandeling is om u dier so gesond as moontlik te laat voel.

Behandelingsopsies sluit in:

  • onderhuidse toediening van vloeistowwe tuis of by die veearts - dit is uiters belangrik vir niere wat nie op volle kapasiteit funksioneer nie
  • Verandering van dieet en spesiale dieetkos. Weinig proteïene, gewoonlik slegs op voorskrif van die veearts beskikbaar
  • Troos tydens tuisversorging, noukeurige monitering van die nierfunksie deur gereelde besoeke aan die veearts.
  • Baie liefde, versorging en sagmoedigheid vir u geliefde troeteldier

Orgaanversaking is uiters PYNLIK, en ongelukkig kan ons hulle nie altyd voldoende pynhantering bied gedurende die finale stadium van hierdie siekte nie.

Onderhuidse vloeistowwe

Wees voorbereid om totsiens te sê

As u troeteldier nie meer op 'n manier optree wat die verlenging van sy lewe regverdig nie, is dit dalk tyd om afskeid te neem. U veearts lei u deur die besluit om u dier aan die slaap te maak. Dit is nooit 'n maklike keuse nie, maar dit is die onbaatsugtigste ding wat u aan 'n troeteldier kan doen wat ly aan 'n ongeneeslike siekte.

Toe ek uitvind dat my kat Bishop baie siek was, het hy nierversaking gehad. Ek het hom gemaklik gehou, IV-vloeistowwe by die huis toegedien en hom op 'n spesiale dieet gesit. Hy het my 4 maande meer vreugde gegee voordat ek besluit het om hom neer te sit. Orrelversaking kan uiters pynlik wees, en daar was dae dat hy 'n sagte gegrom het as ek hom aanraak. Hy sou die bed natmaak (en almal wat katte ken, weet dat hulle nie van nature ontlas waar hulle slaap nie), ek kon dit nie langer regverdig om hom te hou nie, omdat dit my seergemaak het om totsiens te sê.

Uiteindelik sal u altyd wonder of u die regte ding gedoen het, sou u meer kon doen, maar ongelukkig leef ons geliefde diere net nie so lank soos ons nie. Ek was dankbaar om te weet dat ek sy pyn en lyding kon beëindig, alhoewel ek die eindelose vreugde en liefde wat hy in my lewe gebring het, altyd sal onthou. As u ooit 'n dier moes neersit, weet u dat dit 'n baie pynlike, hartverskeurende besluit is. Maar u MOET die lewensgehalte van u vriend in ag neem. En gee jouself tyd en selfversorging terwyl jy oor jou verlies treur. Maar troos u daarin dat u troeteldier nie meer ly nie.

© 2012 Rebecca

Rebecca (outeur) vanaf die VSA op 22 Mei 2019:

ahh dankie Karen. Ek weet dit is so moeilik. Ek het twee keer in my arms gehad sedert hierdie katjie van hartsiektes. Dit sal nooit maklik wees om hulle te verloor nie. Hulle is ons gesin. Ek sal jou en Ashley in my gedagtes en gebede hou. Ek is seker jy het haar 'n wonderlike lewe gegee en alles gedoen wat jy kon. Ongelukkig het hulle net metabolisme wat vinniger is as ons s'n. :(

Karen Wagner Niecgorski op 16 Mei 2019:

Rebecca, ek wil sê hoe jammer ek is dat u u kosbare kat verloor het. Ek het myne verloor aan nierversaking op 5-14-2019. Ek het dit geniet om u boodskap oor hierdie siekte te lees, want ek het gevoel dat u net met my praat. Dit het so vinnig in my Ashley gebeur dat ek nie die keuse gehad het om totsiens te sê nie. Sy was 11 1/2 jr. ou, ek het gedink ek sou haar langer hê, so natuurlik het dit my erg getref! Ek het nog steeds haar 2 broers, so hulle sal hopelik nog 'n paar jaar by my bly. Al my katte is binnenshuise katte. My hart is baie goed soos u weet. Kyk mooi na jouself ! Karen

Rebecca (outeur) uit die VSA op 10 Maart 2014:

Geen aanstoot nie Susi, maar dink u dat u geen pyn sou gehad het as u organe verswak het nie?

My kat het erge pyn gehad, op sy eie dierlike manier. Om nie te praat van katte is dit fantasties om pyn weg te steek nie, want in die natuur word hulle deur roofdiere uitgesoek. Ek hoop dat iemand met 'n kat hieraan sterf, want hulle sterf almal daaraan, neem in ag hoe erg hul dier ly, en beëindig die lyding indien nodig. Ons hou dikwels vas om ons eie selfsugtige redes. So moeilik as om te laat gaan, is ons soms net nodig.

Susi op 10 Maart 2014:

Mense het baie oor pyn gepraat. Let daarop dat katte met CKD nie noodwendig pyn ervaar nie. Hulle is naar en ongemaklik, maar het gewoonlik nie pyn nie, tensy hulle 'n hartprobleem het.


Alhoewel chroniese nierversaking meer algemeen by bejaarde katte voorkom, kan jong katte om verskeie redes daaraan ly: aangebore afwykings, trauma, vergiftiging, infeksies, obstruksie van die nieraar, aangebore afwykings, hartversaking, ens.

In die gesig staar niersiekte verhoog gesonde dele van die niere hul doeltreffendheid om te vergoed vir die verlore funksionele balans wanneer hierdie balans mettertyd verlore gaan en die simptome van chroniese nierversaking voorkom.

Katte kan twee soorte nierversaking hê: akuut en chronies.

  1. Akute nierversaking
    Dit is algemeen dat die oorsaak by katte afkomstig is van verskillende infeksies, of ook deur toksiese stowwe. Ons praat van die spesifieke en skielike onvermoë van die niere om hul funksies korrek uit te voer.
    Gelukkig kan katte op 'n stadium akute nierversaking hê, kan dit herstel word as die siekte vroeg opgespoor en behandel word.

2. Chroniese niertekort
Anders as akute nierversaking, wat skielik voorkom, is chroniese nierversaking stadig en progressief. Die feit dat hierdie patologie hoofsaaklik by ouer katte voorkom, het sy geleidelike agteruitgang te danke aan die niere en hul funksionele dele wat met ouderdom ly.

Alhoewel die oorsprong daarvan dikwels onseker is, wys spesialiste op oorsake wat wissel van infeksies tot gewasse.

In hierdie gevalle het die siekte geen genesing nie, maar dit is moontlik om dit uit te stel en die effekte daarvan te verlig: met behandeling wat spesifieke middels kan insluit om hipertensie of anemie vloeistofterapie te beheer, om dehidrasie en elektrolietgapings aan te pak, sowel as 'n spesiale dieet.


U is nie 'n kat nie, maar 'n kat kan eendag help om u chroniese niersiekte te behandel

Krediet: CC0 Publieke domein

Die Wake Forest-instituut vir regeneratiewe medisyne ondersoek hoe katte met chroniese niersiekte eendag kan help om mense te behandel.

By mense fokus die behandeling van chroniese niersiekte - 'n toestand waarin die niere beskadig word en nie so goed kan filter nie as wat dit behoort te wees - om die vordering van die orgaanbeskadiging te vertraag. Die toestand kan voortgaan tot nierversaking in die eindstadium, wat dodelik is sonder dialise of nieroorplanting. Volgens die Centers for Disease Control ly ongeveer 37 miljoen mense in die VSA aan chroniese niersiekte.

Die Amerikaanse Veterinêre Mediese Vereniging skat dat daar ongeveer 58 miljoen katte in die Verenigde State is. Chroniese niersiekte tref 30-50% van die katte wat 15 jaar of ouer is. Die fibrose of littekens wat as gevolg van die siekte voorkom, is 'n algemene finale weg vir niersiekte by beide diere en mense. Vir katte kan niersiekte in die eindstadium geen effektiewe kuur hê nie.

In 'n nuwe studie wat aanlyn gepubliseer is deur Grense in veeartsenykunde in die platform Veterinary Regenerative Medicine het die WFIRM-navorsingspan die uitwerking van 'n sel-afgeleide molekulêre terapie vir die behandeling van nierfibrose by katte probeer toets. Regeneratiewe terapieë met behulp van stamselle en vaskulêre breuke is getoets, maar die versameling van selle of selfraksies is duur, tydrowend en vereis gevorderde selverwerkingsvermoë wat nie in die algemene veeartsenykundige praktyke beskikbaar is nie.

Alternatiewelik kan 'die gebruik van selgebaseerde molekules vir die behandeling van nierfibrose 'n belowende benadering wees', het hoofskrywer Julie Bennington, DVM, 'n navorsingsgenoot van WFIRM en Ph.D. kandidaat. "Huidige behandelings sluit farmaseutiese terapieë en dieetbestuur in om die progressie van siektes te vertraag en die lang lewe te verhoog, en alternatiewe is nodig."

In hierdie studie het outeurs 'n sel-sein-chemokien gebruik — CXCL12 — wat deur selle geproduseer word en weefselregenerasie stimuleer. Die rekombinante menslike CXCL12 is in die handel beskikbaar, goedkoop en daar is getoon dat dit fibrose verminder in knaagdiere-modelle van chroniese niersiekte.

Die doel van hierdie studie was om die veiligheid, uitvoerbaarheid en effektiwiteit van ultraklank-geleide intra-nier CXCL12-inspuiting by katte met chroniese nierfibrose te toets, eers in 'n prekliniese katmodel, en daarna in 'n loodsstudie by katte wat moontlik vroeë niersiekte.

"Die resultate van hierdie studies toon saam dat intra-nier-inspuiting van CXCL12 'n potensiële nuwe terapie kan wees om vroeë niersiektes by katte te behandel met die vermoë om wydverspreid te gebruik," sê mede-outeur Koudy Williams, DVM, ook van WFIRM. "Verdere kliniese evaluasies is nodig."

Piedmont Animal Health, die maatskappy wat die navorsing befonds, berei voor om 'n kliniese loodsstudie in die VSA op te stel, en Bennington sal as konsultant dien.

Die direkteur van WFIRM, Anthony Atala, besturende direkteur, het gesê hierdie navorsing is 'n goeie voorbeeld van 'hoe 'n toestand soos chroniese niersiekte, wat algemeen by honde en katte voorkom, bestudeer kan word en moontlik op die siekte toegepas kan word by mense.'


Is jy bekommerd oor jou kat?

Moenie wonder nie. Kry 'n veearts se mening.

Wat veroorsaak nierversaking by katte?

Die twee hoofoorsake van nierversaking by katte sluit in akute nierversaking en chroniese niersiekte.

Akute nierversaking by katte

Akute nierbesering of -versaking by katte word geklassifiseer as die skielike nierversaking. • Akute nierbesering (AKI) is geneig om by jonger honde en katte voor te kom en kom voor as daar 'n skielike afname is in die manier waarop die niere afval filter en normale vloeistofbalans handhaaf, "sê dr. Maart." Dit is normaalweg as gevolg van nefrotoksisiteit (gifstowwe vir die nier direk), infeksies, of na 'n nierbesering

Chroniese nierversaking by katte

Chroniese niersiekte (CKD) word beskryf as abnormale nierstruktuur of funksie wat langer as drie maande geduur het, sê dr. Maart CKD word meestal by ouer katte gediagnoseer. 'Wanneer ons gediagnoseer word, gebruik ons ​​'n stelsel genaamd IRIS (International Renal Interest Society) om die erns van nierversaking van 'n pasiënt te verhoog,' sê sy. - Hierdie fase is gebaseer op die teenwoordigheid van simptome en waardes wat op bloedwerk voorkom, wat gekorreleer is met die niere (soos kreatinien en ureum in die bloed [BUN]).

Tekens van nierversaking by katte

Ongelukkig kan CKD moeilik wees om op te let by katte, aangesien hulle gewoonlik nie tekens van enige siekte toon voordat die siekte ernstig en ontwikkel is nie. Sommige tekens en simptome van nierversaking by katte kan egter die volgende insluit:

Poliurie (verhoogde urinering)

Polydipsia (verhoogde drink)

Swak jas of liggaamstoestand


Feline nierversaking: 'n niersiekte by kat - troeteldiere

Chroniese niersiekte word gedefinieer as niersiekte wat al maande tot jare voorkom. Chroniese niersiekte (CRD), chroniese nierversaking (CRF) en chroniese nierinsuffisiënt verwys na dieselfde toestand.

CKD is nie 'n enkele siekte nie. Daar is baie verskillende oorsake van KKD, maar teen die tyd dat die dier tekens van niersiekte toon, kan die oorsaak nie meer duidelik wees nie. Sommige moontlike oorsake van CRF sluit in:

  • aangebore misvorming van die niere (geboortedefekte)
  • chroniese bakteriële infeksie van die niere met of sonder nierstene (piëlonefritis)
  • hoë bloeddruk (hipertensie)
  • siektes wat verband hou met die immuunstelsel (bv. glomerulonefritis, sistemiese lupus))
  • akute niersiekte, byvoorbeeld vergiftiging met antivriesmiddel, wat die niere beskadig, kan lei tot KKD

Dikwels is die oorsaak van CKD onbekend.

Struktuur van die niere

Die mikroskopiese eenheid van die nier word die nefron genoem. Elke nier bevat duisende nefrone. As die troeteldier jonk en gesond is, werk nie alle nefrone die hele tyd nie, word sommige nefrone in reserwe gehou. Namate die dier verouder of as die niere beskadig word, sterf sommige nefrone en ander rustende nefrone neem die werk oor van diegene wat sterf. Uiteindelik werk al die oorblywende nefrone. As daar geen ekstra nefrone oorbly nie en nierbeskadiging voortduur, sal die troeteldier tekens van CKD begin toon. As gevolg van hierdie stapsgewyse verlies aan nefrone, kan die niere die feit dat dit beskadig is, "verberg" totdat die skade ernstig is. As 2/3 van die nefrone verlore is, kan die troeteldier nie meer water bespaar nie en gee die troeteldier groter hoeveelhede verdunde urine. Teen die tyd dat 'n troeteldier 'n toename in die afvalproduk kreatinien in sy bloed het, is 75% van die nefrone in albei niere verlore.

Wat doen die niere?

Wanneer bloed deur die niere vloei, dien die niere as 'n ingewikkelde filter wat verwyder word deur bloedafvalstowwe wat ontstaan ​​as gevolg van die afbreek van voedsel, ou selle, gifstowwe of gifstowwe en baie middels wat gegee word vir die behandeling van ander siektes. Die afval word met water as urine verwyder. Afvalprodukte as wat in die bloed gemeet kan word, sluit kreatinien en ureumstikstof in, maar daar is baie ander afvalprodukte wat nie deur bloedtoetse gemeet word nie. Die niere dien ook as 'n filter om "goeie" stowwe in die bloed te hou. Die niere reguleer die hoeveelheid water in die bloed deur ekstra water uit te skei en water te behou om uitdroging te voorkom deur die hoeveelheid urine wat geproduseer word, te varieer. Die niere help om bloeddruk te reguleer deur natrium te bespaar of uit te skakel op grond van hoeveel natrium die troeteldier eet. Die niere help om kalsium en vitamien D te reguleer, wat bene sterk hou. Die niere produseer 'n stof wat help met die skepping van nuwe rooibloedselle. Omdat die niere soveel funksies het, is daar baie tekens dat die troeteldier kan wys as die niere nie normaal werk nie.

CKD is progressief

Teen die tyd dat die troeteldier tekens van CKD toon, is die skade ernstig. Daar is geen geneesmiddel vir CKD nie. Die oorblywende nefrone werk so hard dat dit mettertyd ook sal misluk. CKD is gewoonlik dodelik in maande tot jare, maar verskillende behandelings kan die troeteldier maande tot jare gemaklik hou en met 'n goeie lewensgehalte.

Tekens van CKD

Omdat die niere soveel funksies verrig, kan die tekens wat troeteldiere met CKD toon, nogal wissel. Die tekens kan ernstig wees of subtiel en stadig progressief wees. Ondanks die chroniese aard van die siekte, kom daar soms skielik tekens voor. Sommige van die meer algemene tekens van CKD sluit in:

  • drink te veel (polydipsie) en urineer groot hoeveelhede urine (poliurie)
  • die verhoogde volume urien in die blaas kan lei tot, of vererger inkontinensie (urinering), veral snags
  • braking en / of diarree
  • gebrek aan eetlus en gewigsverlies
  • algemene depressie wat verband hou met die verhoging van afvalprodukte in die bloed
  • bloedarmoede wat lei tot bleek tandvleis en swakheid as gevolg van 'n lae bloedtelling
  • algehele swakheid as gevolg van lae kalium in die bloed

Minder algemene tekens sluit in

  • verswakte bene kan beenbreuke tot gevolg hê
  • hoë bloeddruk kan lei tot skielike blindheid
  • jeukerige vel van kalsium en fosfor in die vel
  • bloeding in die maag of ingewande of kneusing van die vel

Teken jou mag kyk of u u troeteldier ondersoek, sluit in: uitdroging, gewigsverlies, bleek tandvleis en maagsere in die mond.

Die tekens wat gesien word by troeteldiere met CKD en die bevindings tydens ondersoek is nie spesifiek vir CKD nie en kan by baie ander siektes gesien word, dus bloed- en urinetoetse is nodig om 'n diagnose van CKD te maak.

Diagnostiese toetse

Afwykings wat gereeld by diagnostiese bloed- en urinetoetse voorkom, sluit in:

  • bloedarmoede sonder tekens van reaksie deur die liggaam op die lae bloedtelling (nie-regeneratiewe bloedarmoede)
  • verhoogde afvalstowwe wat normaalweg deur die niere verwyder word (bloedureumstikstof [BUN] en kreatinien)
  • verhoogde fosfor
  • kalsium is dikwels normaal, maar kan by sommige troeteldiere met CKD verhoog word en word selde verminder
  • verdun urine
  • +/- proteïene of bakterieë in die urine

Soms kom kneusplekke voor waar die bloedmonster getrek is, aangesien troeteldiere met CKD bloedplaatjies kan hê wat minder taai is as normaal (normale bloedplaatjies voorkom kneusing).

'N Diagnose van CKD kan gewoonlik gemaak word op grond van die tekens, fisiese ondersoek en bloed- en urinetoetse, maar ander toetse kan uitgevoer word om 'n onderliggende oorsaak vir die CKD te soek en / of om die CKD te "verhoog".

Besonderhede oor Staging

Die erns van chroniese niersiekte (CKD) kan geskat word op grond van die verhoging van bloedafvalprodukte en afwykings in die urine, soos die aanwesigheid van proteïene. Die International Renal Interest Society (IRIS) het 'n metode ontwikkel om die stadiums van CKD te skat. Stadiums is 1 tot 4 genommer, waarvan een die minste is en vier die ernstigste. Hoe hoër die verhooggetal gewoonlik ook ooreenstem met die groter aantal simptome wat by die troeteldier gesien word. Sommige behandelings word aanbeveel om te begin as die troeteldier 'n sekere stadium van KKD het.

Ander toetse wat uitgevoer kan word, sluit in

  1. Bepaling van die niergrootte deur middel van röntgenfoto's van die buik of ultraklank
    Wat kan hierdie toets toon? Die niere by troeteldiere met CRD is gewoonlik klein, wat die dood van 'n groot aantal nefrone weerspieël. As die niere groot is, moet sekere oorsake vir CKD oorweeg word, soos limfoom (kanker) van die niere, of 'n ongewone siekte wat amyloïdose genoem word. Sommige troeteldiere met tekens van niersiekte wat groot of normale niere het, kan eerder akute nierversaking hê as CKD. Die behandeling en prognose vir troeteldiere met akute niersiekte verskil van die behandeling en prognose van troeteldiere met KKD.
  2. Nierbiopsie
    Wat kan hierdie toets toon? 'N Biopsie is nie nodig om 'n diagnose van CKD te maak nie, maar die resultate van 'n biopsie kan 'n oorsaak vir die CKD toon. Dit is meer waarskynlik dat 'n biopsie spesifieke inligting toon wanneer die niere eerder as klein is. 'N Biopsie kan waardevol wees by troeteldiere wat op 'n jong ouderdom CKD ontwikkel of van 'n ras is waarvan bekend is dat hulle aangebore niersiekte ontwikkel. Daar kan spesifieke mikroskopiese veranderinge wees in 'n nierbiopsie van 'n dier met aangebore niersiekte wat daarop dui dat verwante diere ook die risiko loop om KKD te ontwikkel. Kennis dat die oorsaak van KKD deur aangebore niersiekte veroorsaak word, verander nie die behandeling van die aangetaste dier nie, maar verskaf inligting aan verwante diere, byvoorbeeld as u dit uit 'n teelprogram moet verwyder. Wanneer 'n biopsie beplan word, word die biopsie gewoonlik met behulp van ultraklank of laparoskopie versamel om die nier tydens die biopsie te sien, sodat geen ander organe tydens die biopsie beskadig word nie.
  3. Bakteriële kultuur
    Wat kan hierdie toets toon? Bakteriële infeksie is nie 'n algemene oorsaak van CRD nie, maar troeteldiere met CKD kan wel 'n bakteriese infeksie ontwikkel, aangesien verskeie aspekte van die immuunstelsel van die troeteldier minder funksioneel kan wees as die niere verswak. As witbloedselle waargeneem word by mikroskopiese ondersoek van die urine van die troeteldier, moet 'n bakteriese kultuur van die urine verkry word.
  4. Toetse van stollingsvermoë
    Wat kan hierdie toets toon? As 'n troeteldier nierbiopsie ondergaan, kan toetse vooraf gedoen word om die vermoë om die bloeding van die biopsieplek te stop, te evalueer.

Behandeling van CRF

Die erns van die troeteldier se tekens sal bepaal watter behandelings nodig is. Nie alle behandelings wat hieronder aangebied word, is miskien nodig of toepaslik vir elke troeteldier met 'n diagnose van KKD nie. Behandelings kan ook inkrementeel begin word ('n paar behandelings word begin en dan kan addisionele behandelings later bygevoeg word op grond van die pasiënt se reaksie). Die onderstaande inligting is nie 'n plaasvervanger vir veeartsenykundige sorg nie.

Troeteldiere met ernstige tekens kan in die hospitaal opgeneem word vir vloeistof- en binneaarse medisyne om die hoeveelheid afvalprodukte in hul liggaam te verminder. Baie troeteldiere met CKD sal beter voel as gevolg van behandeling met IV vloeistowwe, maar as die niersiekte baie ernstig is, reageer die troeteldier moontlik nie op die behandeling nie.

Die troeteldiere wat nog eet en nie ernstige tekens toon nie, word behandel met 'n verskeidenheid behandelings, wat dikwels behandelings inkrementeel instel namate nuwe tekens ontwikkel. Die behandelingsbenadering word dikwels "konserwatief" genoem in vergelyking met aggressiewer behandelings soos hospitalisasie vir vloeistofterapie, dialise of nieroorplanting. Onthou dat CKD nie 'n siekte is wat genees kan word nie. Behandelings is ontwerp om die werk wat die niere moet verrig te verminder, om stowwe wat moontlik te laag is (soos kalium) te vervang, en om afval wat ophoop soos urea (wat deur proteïene gegenereer word) en fosfor te verminder. Die aanvanklike reaksie op konserwatiewe terapie kan relatief stadig wees, en dit neem weke tot maande om 'n reaksie te sien.

Voeding van 'n nierdieet word gewoonlik aanbeveel. Nierdieet bevat minder proteïene in vergelyking met ander diëte en die proteïen is van hoë gehalte. Dit is proteïene in die dieet wat omgeskakel word na afvalstowwe wat die niere in die urine moet verwyder. Hoe hoër die gehalte van die proteïen in die dieet, hoe minder afval word vir die niere uitgeskakel. Proteïene van lae gehalte vereis dat die niere meer afval verwyder. wat hulle harder laat werk. Eier en vleis bevat hoër gehalte proteïen graan proteïene is van 'n laer gehalte wat lei tot meer afval wat die niere kan uitskakel. Proteïen word deur die liggaam gebruik om selle en weefsels wat voortdurend regenereer, te herstel, en daarom benodig 'n troeteldier proteïene in hul dieet. Deur 'n lae, maar hoë gehalte proteïendieet te gee wat 'n gepaste hoeveelheid vette en koolhidrate bevat, kan die troeteldier se liggaam die proteïen gebruik om die selle en weefsels te vervang en die vet en koolhidrate vir energie te gebruik. Nierdieet bevat ook 'n laer hoeveelheid fosfor. Fosfor hoop in die bloed op wanneer die niere siek is. Nierdieet beheer die hoeveelheid ander stowwe wat te hoog of te laag kan wees by pasiënte met KKD soos sout, kalium, magnesium en B-vitamiene. Daar is verskille in die nierdieet vir honde en katte. Wanneer u dieetaanpassings aanbring, is dit dikwels voordelig om die nuwe dieet geleidelik in te voer deur toenemende hoeveelhede van die nuwe dieet by te voeg, terwyl die hoeveelheid van die huidige dieet oor 1 tot 2 weke verminder word. Die troeteldier is meer geneig om 'n nuwe dieet te aanvaar wanneer dit geleidelik ingestel word en dit is minder stresvol vir die niere om geleidelik aan te pas by veranderinge in die dieet.

Proteïenbeperkte diëte is minder smaaklik as diëte met hoër proteïene. Troeteldiere met KKD wat nog eet, neem meer kans op 'n dieetverandering in 'n proteïenbeperkte dieet as troeteldiere wat baie siek is en die meeste voedsel weier. Proteïen-diëte is duurder as diëte met hoër proteïene.

Daar is baie troeteldierkosondernemings wat nierdiëte verkoop. Tuisgemaakte diëte kan gevoer word, maar dit is die beste om saam met u veearts 'n gebalanseerde dieet te formuleer.

Dieet effek

Daar word algemeen ooreengekom dat voeding deur nierversaking van honde en katte met niersiekte hul lewenskwaliteit verbeter mag verminder die vordering van die siekte wat lei tot 'n langer lewensduur. Studies wat die effek van dieetveranderings op die kwaliteit en lewensgehalte evalueer, gebruik gewoonlik kommersiële diëte wat verskil in die samestelling van proteïene, fosfor, natrium en lipiede in vergelyking met onderhoudsdiëte, sodat positiewe effekte nie aan 'n enkele komponent van die dieet toegeskryf kan word nie. eerder na 'n "dieet effek".

'N Gerandomiseerde, dubbel-gemaskerde, kliniese studie by 38 honde met spontane nier- of stadium 3 of 4-niersiekte, waarvan die helfte 'n nierverswakkingsdieet gekry het en die ander helfte 'n onderhoudsdieet, wat in 2002 in JAVMA gepubliseer is, het verbeterde gehalte en verhoogde hoeveelheid die lewe in die groep het die dieet vir nierversaking gevoer.

  • Die gemiddelde interval voor die ontwikkeling van 'n uremiese krisis was twee keer so lank in die groep wat die nierdieet gevoer het
  • Honde wat die nierdieet gevoer het, het minstens 13 maande langer oorleef (gemiddeld 593 teenoor 188 dae)
  • Eienaars van honde wat die nierdieet gevoer het, het aansienlik hoër lewensgehalte vir hul honde aangeteken

Die resultate van 'n studie onder katte met 'n natuurlike, stabiele chroniese nierversaking wat gevoed is met 'n dieet wat beperk is tot fosfor en proteïene in vergelyking met katte met CKD wat 'n onderhoudsdieet gevoer het, het 'n mediaanoorlewing van 633 dae gerapporteer vir 29 katte wat die nierdieet gevoer het vergeleke met 264 dae vir 21 katte het 'n gereelde dieet gevoer. Die groepe is nie lukraak bepaal nie, maar gebaseer op die bereidwilligheid van kat en eienaar om na die nierdieet te verander.

In 'n studie wat in 2006 in JAVMA gepubliseer is, is 45 katte wat deur kliënte besit word, met 'n spontane stadium 2 of 3 CKD ewekansig toegewys aan 'n dieet vir volwassenes (23 katte) of 'n nierdieet (22 katte) en dit word tot 24 maande geëvalueer. Bevindings ingesluit:

  • Beduidende verskille: BUN laer en bloedbikarbonaat hoër in die nierdieetgroep
  • Geen beduidende verskille nie
    liggaamsgewig
    PCV
    proteïen-tot-kreatinien-verhouding
    kreatinien
    kalium
    kalsium
    paratiroïedhormoonkonsentrasies.
  • 26% van die katte wat die onderhoudsdieet gevoer het, het uremiese episodes (26%), vergeleke met 0% katte wat die nierdieet gevoer het
  • Na afloop van die studie is 5 (21,7%) katte in die onderhoudsdieetgroep dood aan nieroorsake en was daar geen nierverwante sterftes in die nierdieetgroep nie.
  • Daar was geen beduidende verskille in lewenskwaliteit soos deur eienaars gesien wat op 'n vraelys reageer nie.
  • Die indruk van eienaars dat die katte bereid was om die dieet te eet, verskil nie tussen groepe nie

Water

Aangesien troeteldiere met niersiekte nie water kan bespaar deur gekonsentreerde urine te maak nie, is die inname van water baie belangrik om uitdroging te voorkom. Sorg dat daar altyd genoeg vars water beskikbaar is. As die troeteldier nie lekker eet nie, of as hy opgooi, mag hy (hy) moontlik nie genoeg drink nie en kan dit dehidreer. Troeteldiere kan aangemoedig word om te drink deur hulle gegeurde sous bykomend tot gewone water te gee. Die sous moet min natrium bevat en dit is die beste om ander bestanddele in die sous met u veearts te bespreek om seker te maak dat dit nie stowwe bevat wat die niere harder sal laat werk nie.

Wateroplosbare vitamiene soos B en C gaan in groter hoeveelhede verlore wanneer die troeteldier groter hoeveelhede urineer. Nierdieete bevat verhoogde hoeveelhede wateroplosbare vitamiene, dus hoef u nie ekstra vitamiene te gee nie, tensy 'n tuisgemaakte dieet gevoer word.

Kalium

Gebrek aan eetlus en verhoogde kaliumverlies in urine kan lei tot lae liggaamskalium (hipokalemie). Katte met CKD het meer kans op lae kalium as by honde. Katte met min kalium kan pynlike spiere ontwikkel. Beide katte en honde kan swak wees as kalium laag is. Die niere van katte bevat hoër kaliumvlakke, daarom is aanvullende aanvulling waarskynlik nie nodig nie, tensy die kat tekens van spierpyn toon. Kaliumglukonaat of sitraat kan per mond gegee word indien kaliumaanvulling nodig is. Kaliumchloried word versuur en word nie aanbeveel nie.

Fosfor, kalsium en PTH

Troeteldiere met CKD het gewoonlik verhoogde bloedfosfor. Gesondheid word fosfor en kalsium beheer deur 'n hormoon genaamd paratiroïedhormoon (PTH). PTH werk met vitamien D in die derm, nier en been om kalsium en fosfor normaal te hou. Aangesien die niere verswak, word die hoeveelheid PTH in die liggaam verhoog en die hoeveelheid vitamien D verminder. Verhoogde PTH self kan verantwoordelik wees vir sommige tekens wat troeteldiere met CKD toon. PTH haal kalsium en fosfor uit die bene wat bene kan verswak wat kan lei tot beenbreuk.

Nierdieet bevat gewoonlik verminderde fosfor en 'n gepaste hoeveelheid kalsium, maar as fosfor verhoog bly as die troeteldier 'n nierdieet eet, kan fosfor in die dermkanaal vasgebind word, sodat dit in die ontlasting uitgeskakel kan word. Dermfosfaatbindingsmiddels sluit in aluminiumkarbonaat, aluminiumhidroksied, aluminiumoksied, kalsiumsitraat, kalsiumasetaat en kalsiumkarbonaat en sevelamerhidrochloried. Fosfaatbindende middels wat kalsium bevat, moet nie gebruik word voordat bloedfosfor normaal is om te voorkom dat kalsium en fosfor in weefsels, insluitend die niere, saamgevoeg en neerslaan nie. Dit is gewoonlik nie nodig om ekstra kalsium te gee nie, maar as 'n troeteldier lae kalsium in die bloed het, moet die fosfor genormaliseer word voordat dit kalsium gegee word. Selfs wanneer bloedfosfor genormaliseer word, is PTH-vlakke steeds hoër as normaal. Die toediening van lae dosisse vitamien D (1, 25 dihydroxycholecalciferol [calcitriol]) sal PTH onderdruk en moontlik die tempo van progressie van nierverswakking vertraag.

dit is nie 100% was dit eens dat die verswakking van die niere jou kalsitriol sal verswak as jy dit kalcitriol gee.

Asidose

Sommige troeteldiere met CKD het 'n suur pH in die bloed. Nierdieë is ontwerp om die acidose teë te werk, maar baie siek diere wat in die hospitaal opgeneem word, sal moontlik aanvullende behandeling benodig om die acidose reg te stel.

Natrium

Diseased kidneys are less efficient at regulating sodium and sodium in turn helps control blood volume and pressure. Excess sodium can lead to water retention and not enough sodium can lead to dehydration. When changing diets that contain different amounts of sodium (kidney diets usually have less sodium than regular diets) make the change gradually over several weeks. Use caution when giving your pet table scraps or treats that may be high in sodium.

High blood pressure (hypertension)

Many pets with CKD have high blood pressure. High blood pressure can contribute to further decline of kidney function and can occasionally lead to sudden blindness from retinal detachment. Ideally blood pressure should be measured by your veterinarian and hypertension confirmed before giving drugs to treat high blood pressure but measuring true blood pressure in dogs and cats can be difficult. If the pet has an elevation in blood pressure it may be due to the excitement of being examined or due to CKD. The calmer you are able to keep your pet during examination, the more reliable the readings for blood pressure. There are several drugs that may be used to manage high blood pressure including enalapril, benazepril, or amlodipine (and others). Enalapril and benazepril are in a class of drugs called ACE inhibitors and are sometimes used in pets with CKD that have abnormal amounts of protein in their urine even when blood pressure is normal.

Bloedarmoede

The kidneys play a role in producing a hormone called erythropoietin which stimulates the production of new red blood cells. Red blood cells live about a hundred days so new cells are continually being made. Less erythropoietin is made in pets with CKD leading to anemia. The packed cell volume (PVC) (also called hematocrit) is the percentage of blood cells compared to fluid in whole blood. When the PCV is

25% in dogs, anemia may contribute to lack of activity and weakness.

Anemia can be treated by blood transfusion or by the administration of human erythropoietin. Erythropoietin is very effective in increasing PCV but because human erythropoietin is not exactly the same as dog and cat erythropoietin, over time, the pet may form antibodies that cause the medication to become ineffective. Canine and feline erythropoietin are currently being studied.

Fats/lipids

Certain types of fats (polyunsaturated omega 3 fatty acids) may slow the decline in kidney function are are often present in kidney diets.

Subcutaneous Fluids

Some cats and dogs with kidney disease may not drink enough to prevent becoming dehydrated and may benefit from the administration of intermittent SC fluids. If your veterinarian feels your pet may benefit from giving subcutaneous fluids.

Lack of Appetite

The accumulation of wastes in the body often decreases appetite. A goal of several of the above treatments is to reduce the amount of wastes in the blood. If the pet remains off food despite above treatments you might try different brands of renal failure diets, warming the food or adding odiferous toppings to entice the pet to eat.

Vomiting

Increased levels of waste products cause the pet to vomit. Your veterinarian may recommend medications that reduce nausea or act directly on brain centers to reduce the urge to vomit.

Drugs used to treat other diseases

Because the kidneys are responsible for elimination of many drugs, make sure that your veterinarian is aware of any other medications you are giving your pet as these may accumulate in the body to toxic levels if the kidneys cannot eliminate them.

Antibiotika

If the urine shows signs of infection or if a urine culture grows bacteria then antibiotics may be administered. If a urinary tract infection is involving the kidneys, the period of treatment is much longer than a infection of the bladder.

Avoiding Stress

You are in the best position to judge what is stressful to your pet. When a pet is stressed they may drink and eat less than normal. Reduced water intake is detrimental to diseased kidneys. When possible, keep your pet calm. That might mean for example: having an in-home pet sitter if your pet is stressed by boarding, removing the pet from the household during a party or limiting contact with other animals if these situations appear to be a source of stress for your pet. Extremes in heat or cold are stresses. Certain drugs such as prednisone/cortisone make the kidneys work harder.

Kidney Transplantation

There has been progress made in transplantation of kidneys, more for cats than for dogs.

See http://www.felinecrf.com/transb.htm for a list of facilities that currently offer transplanation.

Did you find this information useful? Please consider helping us train the veterinarians of tomorrow by making a gift to the college.

The Pet Health Topics Web site is a free service provided by the College of Veterinary Medicine at Washington State University. Your donation will help support veterinary education and research.

Washington State University College of Veterinary Medicine

PO Box 647010
Washington State University
Pullman, WA 99164-7010

College Phone: (509) 335-9515
College Office: Bustad Hall, Room 110


Kyk die video: Kafilsiz va zalogsiz kredit. Кафилсиз ва зологсиз кредит (Junie 2021).