Inligting

Aspirasie-longontsteking by honde


Aspirasie-longontsteking vind plaas wanneer die gastro-intestinale inhoud in die longe van u honde ingeasem is. Dit lei tot 'n sekondêre ontsteking en infeksie van die long. As gevolg van hierdie ontsteking versamel oormatige vloeistof en slym in die onderste lugweg, wat asemhalingsprobleme veroorsaak. Aspirasie-longontsteking is gewoonlik 'n lewensgevaarlike noodgeval wat 'n onmiddellike reis na u veearts of noodveearts regverdig.

Wat kan veroorsaak dat my hond aspirasie-longontsteking het?
Honde wat aspirasie-longontsteking ontwikkel, het gewoonlik 'n geskiedenis van1,2:

  • Onlangse narkose of verdowing
  • Braking
  • 'N Diagnose van 'n onderliggende mediese toestand wat die hond geneig is tot aspirasie
  • Neurologiese probleme

Mediese toestande wat veroorsaak dat 'n hond meer geneig is om braaksel in hul longe te aspireer, sluit in1,2:

  • Laringeale verlamming
  • Megasofagus
  • Aanhoudende regter aortaboog (gesien by hondjies)
  • Aangebore slukdermprobleme
  • Gastro-intestinale siekte

Ook, as u hond onlangs verdowing of narkose vir chirurgie gehad het, 'n onderliggende mediese toestand het wat hom tot aspirasie geneig of siek word na braking, kan hy aspirasie-longontsteking hê. Kliniese tekens van aspirasie-longontsteking sluit in:

  • Nie eet nie
  • Hoes
  • Koors
  • Lusteloosheid
  • Hygend
  • 'N Verhoogde asemhalingstempo
  • Oefen onverdraagsaamheid
  • Oop mond asemhaling
  • Raserige of nat asemhaling
  • Bloukleurige tandvleis
  • Strek van die nek tot in asem
  • Swakheid
  • Inval


Diagnose van aspirasie longontsteking
Die diagnose van aspirasie-longontsteking by honde begin gewoonlik met 'n deeglike fisiese ondersoek deur u veearts (insluitend noukeurige auskultasie [luister na interne liggaamsgeluide] met 'n stetoskoop vir abnormale longgeluide). Bykomende toetse om aspirasie-longontsteking te diagnoseer, sluit in:

  • X-strale op die bors
  • X-strale van die buik (om te soek na die oorsaak van braking)
  • Basiese bloed werk om seker te maak dat die niere, lewer en ander organe goed werk en om te sien of die witbloedseltelling verhoog word
  • Polsoksimetrie of 'n arteriële bloedgas om die suurstofvlak in die longe of bloed te meet. *

Soms is 'n transtracheale was of endotrageale spoelwater nodig om die onderliggende bakteriële infeksie in die long te diagnoseer. Dit is 'n "vloeistofwas" waar vloeistof in die long gespoel word en dan teruggeneem word vir kultuurtoetse. Dit is dikwels belangrik om ander te help uitsluit
oorsake van longontsteking, soos ander bakteriële oorsake (bv. kennelhoes-longontsteking sekondêr aan Bordatella bronchiseptica), swamoorsake (bv. Blastomycoses), of selfs kanker.

Behandeling van aspirasie longontsteking
As u kliniese tekens van aspirasie-longontsteking opmerk, is u onmiddellike behandeling by u veearts nodig. Behandeling sluit in suurstofterapie, intraveneuse (IV) kateter toegang, IV vloeistowwe en IV antibiotika. Bykomende terapie kan insluit:

  • Medisyne teen braking (bv. Maropitant)
  • Nebulisering en koepasie (u veearts sal dit verduidelik)
  • Longuitbreiders (bv. Brongodilatore)

Sodra u hond stabieler is, moet daar diagnosties soos bloedwerk en x-strale uitgevoer word.

Behandeling moet nie diuretika insluit nie (byvoorbeeld waterpille) wat die pasiënt of hoesonderdrukkers kan dehidreer (wat kan voorkom dat die etter in die longe opgehoes word). Geneesmiddels wat die immuunstelsel onderdruk (byvoorbeeld siklosporien, prednison) moet gewoonlik nie gebruik word nie, aangesien dit kan voorkom dat die liggaam die infeksie in die long beveg.

Sodra 'n hond kan asemhaal sonder die ondersteuning van suurstofterapie, bevat die behandeling tuis antibiotika vir 3-5 weke. Gereelde veeartsenykundige ondersoeke moet uitgevoer word om seker te maak dat die longontsteking verdwyn - dit sal ongeveer een keer per week vir 'n paar weke weer hersien word deur borskas. Mondelinge antibiotika moet een week voortgesit word na die oplossing van abnormale x-straalpatrone.

Gelukkig is die voorspelling vir aspirasie-longontsteking goed, met 'n gemiddelde oorlewingsyfer van 77-81,6%1,2. Dit kan egter 'n beduidende komplikasie van selfs elektiewe chirurgie wees, en dit kan aansienlike koste toevoeg as gevolg van hospitalisasie en behandeling.


Vrae wat u veearts moet vra:

  • Hoe goed suur my hond?
  • Het my hond suurstof nodig?
  • Moet my hond vir suurstof na 'n noodkliniek of spesiale hospitaal verwys word?

As u enige vrae of probleme het, moet u altyd u veearts besoek of bel - dit is u beste hulpbron om die gesondheid en welstand van u troeteldiere te verseker.


Verwysings:
1. Kogan DA. Johnson LR, Sturges BK, et al. Etiologie en kliniese uitkoms by honde met aspirasie-longontsteking: 88 gevalle (2004-2006). J Am Vet Med Assoc 2008; 233: 1748-1755.

2. Tert KM, Babski DM, Lee JA. Potensiële risiko's, prognostiese aanwysers en diagnostiese en behandelingsmetodes wat oorlewing by honde met vermoedelike aspirasie-longontsteking beïnvloed: 125 gevalle (2005-2008). J Vet Emerg Crit Care 2010; 20 (3): 319-329.


Aspirasie-longontsteking by honde: oorsake, simptome en behandeling

Wat kan veroorsaak dat my hond aspirasie-longontsteking het?

Honde wat aspirasie-longontsteking ontwikkel, het gewoonlik 'n geskiedenis van:

  • Huidige narkose of verdowing
  • Braking
  • 'N Diagnose van 'n verborge mediese toestand wat die hond tot die doel stel
  • Neurologiese probleme

Mediese toestande wat veroorsaak dat 'n hond waarskynlik braaksel in hul longe aspireer, sluit in:

  • Laringeale verlamming
  • Megasofagus
  • Aanhoudende regter aortaboog (gesien by kleintjies)
  • Genetiese slukdermprobleme
  • Gastro-intestinale siekte

Net so, as u hond onlangs verdowing of narkose vir chirurgie gehad het, 'n onderliggende mediese toestand het wat hom tot doel laat kom of siek word na braking, kan hy longontsteking hê. Wetenskaplike tekens van aspirasie-longontsteking bestaan ​​uit:

  • Nie verbruik nie
  • Hoes
  • Koors
  • Lusteloosheid
  • Hygend
  • 'N Verhoogde asemhalingstempo
  • Oefen onverdraagsaamheid
  • Oop mond asemhaling
  • Raserige of klam asemhaling
  • Bloukleurige tandvleis
  • Uitbreiding van die nek tot asem
  • Swakheid
  • Inval

Mediese diagnose van aspirasie-longontsteking

Die mediese diagnose van longontsteking by honde begin gewoonlik met 'n omvattende fisiese ondersoek deur u veearts (insluitend noukeurige auskultasie [luister na geluide in die binneste liggaam] met 'n stetoskoop vir abnormale longgeluide). Ekstra toetse om aspirasie-longontsteking op te spoor, sluit in:

  • X-strale op die bors
  • X-strale van die buik (om te soek na die oorsaak van braking)
  • Basiese bloed werk om seker te maak dat die niere, lewer en ander organe goed werk en om te sien of die leukosiet telling styg
  • Polsoksimetrie of 'n arteriële bloedgas om die suurstofvlak in die longe of bloed te bepaal.

In sommige gevalle is 'n transtracheale was of endotrageale spoel noodsaaklik om die onderliggende bakteriële infeksie in die long op te spoor. Dit is 'n "vloeistofwas" waar vloeistof in die long gespoel word en dan herwin word vir kultuurtoetse. Dit is dikwels belangrik om ander te help uitskakel.
oorsake van longontsteking, soos ander bakteriese oorsake (bv. kennelhoes-longontsteking sekondêr aan Bordatella bronchiseptica), swamoorsake (bv. Blastomycoses), of miskien kanker.

Behandeling van aspirasie longontsteking

As u enige van die wetenskaplike tekens van aspirasie-longontsteking opmerk, is onmiddellike behandeling by u veearts nodig. Behandeling bestaan ​​uit suurstofterapie, intraveneuse (IV) kateter kry toegang tot, IV vloeistowwe en IV antibiotika. Bykomende terapie kan insluit:

  • Medisyne teen braking (bv. Maropitant)
  • Nebulisering en koppeling (u veearts sal dit bespreek)
  • Longuitbreiders (bv. Brongodilatore)

As u hond meer bestendig is, moet daar diagnostiek soos bloedwerk en x-strale uitgevoer word.

Behandeling mag nie uit diuretika bestaan ​​nie (bv. Watertablette) wat die pasiënt kan dehidreer of hoesonderdrukkers (wat kan voorkom dat die etter in die longe opgehoes word). Geneesmiddels wat die immuunstelsel van die liggaam onderdruk (byvoorbeeld siklosporien, prednison) moet gewoonlik nie gebruik word nie, aangesien dit kan voorkom dat die liggaam die infeksie in die long kan beveg.

Sodra 'n hond kan asemhaal sonder die hulp van suurstofterapie, bestaan ​​die behandeling tuis gedurende 3-5 weke uit antibiotika. Gereelde veeartsenykundige kontroles moet uitgevoer word om seker te maak dat die longontsteking verdwyn - dit sal bestaan ​​uit die hersiening van borskasfoto's wat een keer per week vir 'n paar weke plaasvind. Orale antibiotika moet een week voortgesit word na die oplossing van abnormale röntgenpatrone.

Die goeie nuus is dat die diagnose vir doelwit-longontsteking gereed is, met 'n tipiese oorlewingsyfer van 77-81,6%. Dit kan nietemin 'n beduidende komplikasie van selfs opsionele chirurgie wees, en dit kan aansienlike uitgawes as gevolg van hospitalisasie en behandeling insluit.


Aspirasie-longontsteking by troeteldiere en mense

Dr Pendergrass ontvang haar DVM-graad aan die Virginia-Maryland College of Veterinary Medicine. Na die veeartsenykundige skool het sy 'n postdoktorale studiebeurs aan die Emory Universitys Yerkes National Primate Research Centre voltooi. Dr Pendergrass is die stigter en eienaar van JP Communications, 'n mediese kommunikasiemaatskappy.

In 'n onlangse oorsig is opgesom wat bekend is oor aspirasie-longontsteking by honde en mense.

Aspirasie-longontsteking (AP) kom gewoonlik by honde voor. Alhoewel die meeste honde herstel, swig tot 25% voor AP, wat die behoefte aan vroeë diagnose en behandeling beklemtoon.

AP is breedvoerig ondersoek in menslike en veeartsenykundige medisyne. 'N Oorsigskrif wat onlangs in Onderwerpe in metgeselle diergeneeskunde aangebied wat tans bekend is oor honde-AP, met toepaslike vergelykings met die toestand by mense.

Patogenese

By honde verwys AP na aspirasie-pneumonitis (slegs inflammasie) of ware AP (inflammasie + bakteriële infeksie). AP-geïnduseerde erns van inflammasie hang af van die aspiraatvolume, samestelling en pH.

Met di AP vind ontsteking plaas deur direkte chemiese brandwonde met longontsteking en bakteriese kolonisasie. Aanvanklik laat alveolêre makrofage en tipe II-pneumosiete sitokiene vry wat neutrofiele aantrek. Die neutrofiele stel gifstowwe vry wat endotheelpermeabiliteit verhoog, wat lei tot longkonsolidasie en verminderde gaswisseling.

  • Antimikrobiese weerstand by troeteldiere: ignoreer ons 'n dreigende bedreiging?
  • Makromolekules: wapens in die stryd teen weerstand teen antibiotika

Pulmonale benatter, wat die oppervlaktespanning verlaag en maklike asemhaling moontlik maak, word ook beïnvloed deur aspirasie. Veranderinge in die samestelling van oppervlakaktiewe stowwe verhoog die oppervlakspanning, wat uiteindelik atelektase en respiratoriese ontoereikendheid veroorsaak.

Risiko faktore

Honde en mense het goed gedokumenteerde risikofaktore vir AP. By honde is die top 3 risikofaktore slokdarmsiekte (dws mega-slukderm), braking en neurologiese siektes. Larinksiekte, narkose en ras is ander risikofaktore. Oor die algemeen verhoog die risikofaktore die waarskynlikheid dat dit groot hoeveelhede, gekoloniseerde materiaal of albei aspireer.

Slokdarmsiektes vergemaklik byvoorbeeld die opwekking van die slokdarminhoud wat die farinks kan bereik en maklik geaspireer kan word. Ook laer motorneuronsiektes ontwrig normale keelfunksie. Brachycephalic-rasse het 'n besonder hoë AP-risiko, gegewe hul anatomie en geneig tot chroniese obstruksie in die boonste lugweg.

AP-diagnose is gewoonlik vermoedelik eerder as definitief en word gereeld gemaak met behulp van die geskiedenis van die hond, kliniese tekens en radiografiese bevindings. Kliniese tekens is wisselvallig en nie-spesifiek, maar akute aanvang van asemhalingsnood word gewoonlik waargeneem. Voorheen ongerapporteerde interstisiële en alveolêre patrone in die afhanklike longlobbe is die standaard radiografiese aanwysers van honde-AP.

Ander diagnostiese instrumente vir AP sluit in suurstofstatus, hematologie en bronchoalveolêre spoel. Op hematologie, byvoorbeeld, kan 'n verhoogde leukosietelling met 'n linkerskuif by AP voorkom.

Ondersteunende sorg en aggressiewe behandeling van onderliggende predisponerende faktore is die steunpilare vir AP-behandeling. Anders as in menslike medisyne, is antibiotika 'n gereelde eerste-linie-behandeling vir honde-AP, gegewe die waarskynlikheid van gekoloniseerde aspiraat. Kombinasieterapie met breëspektrum antibiotika word dikwels begin sonder die voordeel van kultuur- en sensitiwiteitstoetse.

IV vloeistowwe korrigeer dehidrasie en herstel die normale spanning, maar word noukeurig toegedien in die lig van verhoogde deurdringbaarheid van die endoteel. Suurstofterapie en verneveling met hipertoniese sout is ander ondersteunende sorgmaatreëls vir AP.

Bronchodilators en mucolytics word minder gereeld gebruik vir behandeling van honde met AP. Steroïede word nie meer aanbeveel nie, want hulle het ook min voordeel getoon in die verbetering van die longfunksie of algehele uitkoms. Daarbenewens kan hul immuunonderdrukkende effekte en newe-effekte die klaring van infeksies belemmer en die risiko van toekomstige aspirasies verhoog.

Aanwysers van AP-oorlewing bly onduidelik, wat die prognose moeilik kan bepaal. Menslike studies het negatiewe prognostiese faktore geïdentifiseer, soos verkeerde diagnose en asemhalingsversaking. Toekomstige veeartsenykundige studies sal nodig wees om negatiewe prognostiese faktore by honde te identifiseer, het die skrywers van die resensie geskryf.

AP-voorkoming behels die identifisering van pasiënte wat in gevaar is en die onderliggende risikofaktore aktief aan te spreek. 'N Hond met mega-slukderm moet byvoorbeeld regop gevoer word. Voorkomende maatreëls vir chirurgiese prosedures sluit in die vermindering van die duur van die narkose, die opblaas van die endotrageale buis en die toediening van teensuurmiddels en prokinetika.

Sien uit

Die outeurs het opgemerk dat daar meer veeartsenykundige navorsing van AP gedoen moet word, aangesien die kenmerke daarvan verskillend is en nie altyd vertaalbaar is tussen menslike en veeartsenykundige pasiënte nie.

Dr Pendergrass behaal haar doktorsgraad in veeartsenykunde aan die Virginia-Maryland College of Veterinary Medicine. Na afloop van die veeartsenykundige skool het sy 'n postdoktorale studiebeurs by die Emory Universiteit se Yerkes National Primate Research Centre voltooi. Dr Pendergrass is die stigter en eienaar van JPen Kommunikasie, 'n mediese kommunikasiemaatskappy.


Doel: Om die aantal en soorte onderliggende afwykings wat by honde met aspirasie-longontsteking opgespoor is, te evalueer en die oorlewingsyfer onder aangetaste honde te bepaal.

Ontwerp: Terugskouende gevalreeks. Diere-88 honde met aspirasie-longontsteking.

Prosedures: Mediese rekords is nagegaan om siekteprosesse te identifiseer wat kan lei tot aspirasie-longontsteking. Om die uitkoms (dws oorlewing tot ontslag uit die hospitaal of nie-oorlewing) te bepaal, is honde volgens die tipe en aantal onderliggende siekteprosesse gegroepeer. Duur van hospitalisasie en radiografiese erns van die siekte is geëvalueer met betrekking tot die gevolge van die saak.

Resultate: As oorsaak van aspirasie-longontsteking, is 'n enkele onderliggende afwyking geïdentifiseer by 60 van die 88 honde, 2 of meer siektes is by die oorblywende honde geïdentifiseer. Slokdarmsiekte (n = 35), braking (34), neurologiese afwykings (24), laringeale siekte (16) en post-narkose-aspirasie (12) is die meeste geïdentifiseer. Oor die algemeen het 68 honde oorleef om uit die hospitaal te ontslaan (oorlewingsyfer, 77%). Oorlewingsyfers was onder honde vergelykbaar ongeag die onderliggende oorsaak van aspirasie-longontsteking. Radiografiese erns van die siekte en die duur van hospitalisasie het geen invloed op oorlewing gehad nie.

Gevolgtrekkings en kliniese relevansie: Onder hierdie studiehonde was aspirasie-longontsteking geassosieer met 'n hoë oorlewingsyfer. Die teenwoordigheid van meer as 1 onderliggende siekte wat verband hou met aspirasie-longontsteking, het die oorlewingsyfer nie nadelig beïnvloed nie. Dit is interessant dat radiografiese erns van die siekte en die duur van die hospitalisasie nie verband hou met die algehele oorlewingsyfer nie.


Kyk die video: XP Boerdery Lamhokstelsel (Julie 2021).